Les personnes en fauteuil roulant (PFR) doivent pouvoir se peser. Toute variation pondérale involontaire risque d’avoir une signification pathologique et de majorer le handicap moteur. Les PFR sont trop rarement pesées et ont un déficit d’accès aux soins nutritionnels. La «Libre pesée» (LP) est la possibilité pour toute PFR de se peser volontairement, sans aide, à son initiative, gratuitement, discrètement, aussi souvent qu’elle en ressent le besoin, dans un lieu ouvert au public, près de son domicile et d’en garder la trace dans un cahier de suivi pondéral.

Décrire le dispositif de LP mis en place et développé depuis en 2014 et son utilisation.

LP associe : 1° L’achat et la mise en place de PP (max 450kg±100g), dans des lieux accueillant du public, librement accessibles aux PFR. Les pesées sont horodatées, anonymes, mémorisées. Si elle est connue, la tare (poids du fauteuil, des appareils et accessoires habituels) est renseignée. Le nombre mensuel des LP est rapporté au nombre de jours ouvrés (LP/JO). 2° Un réseau d’établissements sanitaires, centres hospitaliers (CH), cliniques, EHPAD qui possèdent une PP, acceptent d’effectuer la double pesée initiale (DPI) de la personne et de la tare et de mettre leur PP à la disposition des PFR pour des LP. La liste des établissements est distribuée. Le maillage géographique est complété par sollicitation des établissements. 3° La distribution de documents explicatifs, flyers, affiches. Un cahier de surveillance pondérale avec conseils nutritionnels généraux et spécifiques est remis à chaque PFR qui vient se peser.

La 1^re PP de LP a été installée à Rennes, (Centre d’Examens et de Santé de la CPAM, nov. 2014).Trois autres ont été mises en place à Fougères (“l’Atelier”, nov. 2015), Lannion (juillet 2018) Redon (Centre d’Examens et de Santé de la CPAM, fév. 2019). À Rennes, le nombre de LP pendant les 4 semestres 2015-2016 comparé à celui des 4 derniers a augmenté de 94±9,5 à 151±3,3 LP par semestre, soit 0,97±0,3 à 1,38 ± 0,40 LP/JO. La tendance est résumée par l’équation LP/JO=0,105 semestres +0,60 (r=0,72). Les 3 autres centres plus récents ont une croissance irrégulière. Le réseau des établissements volontaires: 31 CH et EHPAD du secteur sanitaire sont des lieux de LP et diffusent le carnet de suivi nutritionnel, dont 18 effectuent la DPI. LP a été approuvée par le PNNS. Les 8 secteurs sanitaires de la région auront une PP dont 4 financés par l’ARS. Les municipalités et les CPAM sont démarchées pour équiper les principales villes de Bretagne. Les associations font connaître l’existence du dispositif.

Beaucoup de personnes en situation de handicap ne peuvent pas surveiller leur poids. La LP permet aux PFR, de se peser régulièrement, gratuitement, près de chez eux, avec des balances précises et accessibles en fauteuil roulant, sans aide. Ceci contribue à réduire le déficit considérable d’accès aux soins nutritionnels dont sont victimes les personnes en situation de handicap.